值得收藏！居然可以這樣（你們都是怎么買偉哥的）偉哥需要怎么買-”偉哥“該怎么買，你真的清楚嗎？

“偉哥”該怎么買，你真的清楚嗎？

看到這個(gè)題目，很多人可能不屑一顧，覺(jué)得“偉哥”怎么買還不簡(jiǎn)單嗎？看到藥店寫著“偉哥”到貨之后，就直接去買“萬(wàn)艾可”不就完了？但實(shí)際上目前可以用于治療陽(yáng)痿的一線藥物至少有4種（已有3種在國(guó)內(nèi)上市銷售），在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上有接近20個(gè)廠家的產(chǎn)品在市場(chǎng)上可供選擇，作為普通消費(fèi)者，恐怕很難清楚的知道除了“萬(wàn)艾可”之外，自己還有哪些可以選擇的藥物，以及如何購(gòu)買更有性價(jià)比。

有鑒于此，本文是專門寫給廣大陰莖勃起功能障礙（ED，俗稱“陽(yáng)痿”）患者的半科普性質(zhì)的文章，從療效和經(jīng)濟(jì)性兩方面，結(jié)合購(gòu)買渠道問(wèn)題來(lái)給出藥物治療ED的一些建議。

對(duì)于科普沒(méi)有興趣且很清楚服用禁忌，只想知道該如選擇，如何更有性價(jià)比的讀者，可以直接跳過(guò)前面的科普部分，直接從第七部分開(kāi)始看即可。

一、什么是“陽(yáng)痿”？

陰莖勃起功能障礙（俗稱“陽(yáng)痿”），系指陰莖不能達(dá)到或維持足夠的勃起，也不能達(dá)到滿意的性生活，而且病程持續(xù)三個(gè)月以上。預(yù)估全世界的可能有1.5億男性有不同程度的勃起功能障礙，但只有不到10%的人主動(dòng)接受治療。

二、“陽(yáng)痿”好治嗎？

總體來(lái)說(shuō)，治標(biāo)易，治本難。因?yàn)檫@個(gè)病的病因比較復(fù)雜，目前認(rèn)為的主要病因包括了精神心理因素、內(nèi)分泌性病因、代謝性病因、血管性病因、神經(jīng)性病因、藥物性病因以及其他病因等多種因素造成。

要治療病因，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，最常見(jiàn)的手段是性心理治療+藥物治療，而藥物治療中則首選PDE5抑制劑。

三、PDE5抑制劑有哪些？

PDE5抑制劑即5型磷酸二酯酶抑制劑。通過(guò)抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高細(xì)胞內(nèi)cGMP濃度，導(dǎo)致平滑肌松弛，使陰莖海綿體內(nèi)動(dòng)脈血流增加，產(chǎn)生勃起。

常見(jiàn)的PDE5抑制劑有西地那非，他達(dá)拉非，伐地那非，比較新的還有阿伐那非，常見(jiàn)的對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品分別是枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片，鹽酸伐地那非片和阿伐拉非片。如果用“偉哥”來(lái)進(jìn)行命名區(qū)分的話，在不追求嚴(yán)謹(jǐn)性的前提下，可以簡(jiǎn)單認(rèn)為是它們分別是第一代至第四代“偉哥”。

需要注意的是：PDE5抑制劑不是“春藥”，它們用于治療陽(yáng)痿時(shí)，必須要有性刺激才能引起勃起，并且由于受到多重因素影響，有效率可能只有50%~80%，并且每次服用的有效率之間沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)，即有可能今天服用有效，但明天服用卻無(wú)效；也有可能今天服用無(wú)效，但明天服用又有效。不過(guò)它們的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有特別明顯的耐藥性（不像青霉素），即不存在連續(xù)服藥之后必須明顯增大劑量才有效的問(wèn)題；也沒(méi)有明顯的成癮性，不會(huì)因?yàn)榉弥笤斐刹豢赡娴乃幬镆蕾嚒?/p>

特別需要提醒的是：PDE5抑制劑不能與硝酸酯類藥物一起使用。

四、常見(jiàn)各類“偉哥”的簡(jiǎn)介

1、枸櫞酸西地那非片。

第一代“偉哥”，原研廠家為輝瑞，商品名：萬(wàn)艾可，一般常說(shuō)的“偉哥”就是特指輝瑞生產(chǎn)的枸櫞酸西地那非片。枸櫞酸西地那非片是大家最熟悉的“偉哥”類藥物，目前國(guó)內(nèi)仿制藥廠家也最多，國(guó)內(nèi)最有名的仿制藥應(yīng)該是廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠生產(chǎn)的“金戈”。

枸櫞酸西地那非片的推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄裕瑒┝靠稍黾又?00mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。

2、他達(dá)拉非片。

第二代“偉哥”，原研廠家為禮來(lái)，商品名：“希愛(ài)力”。國(guó)內(nèi)仿制藥廠家也很多，比較有名的大概要算長(zhǎng)春海悅藥業(yè)股份有限公司的“欣煒歌”和齊魯制藥有限公司的“神度”。

他達(dá)拉非片的推薦起始劑量是10mg，在性生活之前服用，劑量可增加至20mg（最大推薦劑量）或降低至5mg。每日最多服用1次。

他達(dá)拉非片的最大特點(diǎn)是可以在36小時(shí)內(nèi)持續(xù)改善勃起功能，因此俗稱“周末丸”，運(yùn)氣好的話，周五晚上服用的話，周日還有作用。并且它還有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)是可以低劑量（比如5mg）每日服用，一直都起效，這樣就基本上不用考慮服藥時(shí)間的問(wèn)題了，屬于“超長(zhǎng)待機(jī)”模式。但缺點(diǎn)是單次服用時(shí)的起效比枸櫞酸西地那非片更慢，并且起效時(shí)間因人而異，有可能2小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才起效，急性子的人有點(diǎn)受不了。

結(jié)合“希愛(ài)力”的售價(jià)，如果連續(xù)兩天或多日都有需求的話，其實(shí)“希愛(ài)力”的性價(jià)比是明顯超過(guò)“萬(wàn)艾可”的。

3、鹽酸伐地那非片

第三代“偉哥”，原研廠家為拜爾，商品名：“艾力達(dá)”。國(guó)內(nèi)仿制藥廠家僅有四川科倫藥業(yè)股份有限公司，商品名：“艾悅達(dá)”，不過(guò)由于是今年下半年才獲批生產(chǎn)，所以目前市場(chǎng)上暫時(shí)還很難買到這款仿制藥，不過(guò)考慮到鹽酸伐地那非片的特點(diǎn)，并且“艾力達(dá)”的價(jià)格本身就低于“萬(wàn)艾可”，性價(jià)比更高，因此建議重點(diǎn)關(guān)注仿制藥“艾悅達(dá)”的終端售價(jià)，因?yàn)樾詢r(jià)比會(huì)更高。

鹽酸伐地那非片的推薦開(kāi)始劑量為10mg，在性運(yùn)動(dòng)之前大約25~60分鐘服用。在臨床試驗(yàn)中，性運(yùn)動(dòng)前4~5小時(shí)服用，仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。根據(jù)藥效和耐受性，劑量可以增加到20mg或減少到5mg。最大推薦劑量是每日20mg。

鹽酸伐地那非片的最大特點(diǎn)是速效，起效時(shí)間大約比枸櫞酸西地那非片快一倍，平均25分鐘起效，也可以稱之為“速效救雞丸”。特別適用于臨時(shí)起意的性活動(dòng)。但是缺點(diǎn)是效果來(lái)的快，去的也快（跟枸櫞酸西地那非片差不多），幾個(gè)小時(shí)之后就沒(méi)作用了。

4、阿伐那非片

第四代“偉哥”，最初是由日本田邊三菱制藥株式會(huì)社授權(quán)美國(guó)Vivus公司開(kāi)發(fā)的，目前持有該產(chǎn)品批文的企業(yè)是Metuchen Pharmaceuticals, LLC.，商品名：“Stendra”。不過(guò)該藥品目前還沒(méi)有在國(guó)內(nèi)獲批進(jìn)口，也沒(méi)有已上市的國(guó)內(nèi)仿制藥，不過(guò)國(guó)內(nèi)廠家正在努力地仿制中。

阿伐那非片的開(kāi)始劑量是100 mg在性活動(dòng)前約30分鐘服用，按需要服用，一天不超過(guò)1次。劑量可增加至200 mg或減低至50mg。

阿伐那非片比鹽酸伐地那非片起效更快，最快15分鐘就可起效，可以理解為“超級(jí)速效救雞丸”。遺憾的是國(guó)內(nèi)目前買不到。

五、“偉哥”們的安全性如何

首先，各種“偉哥”有幾個(gè)禁忌癥必須注意，除了之前提到的不能與硝酸酯類藥物一起使用以外，每種“偉哥”都會(huì)有這樣那樣的禁忌，比如有心臟病的人就最好別吃了，所以使用之前最好還是詳細(xì)咨詢醫(yī)生和詳細(xì)閱讀說(shuō)明書會(huì)比較安全。

其次，各種“偉哥”的不良反應(yīng)都比較多，但常見(jiàn)的不良反應(yīng)都不嚴(yán)重，停藥之后就會(huì)消失?？傮w來(lái)說(shuō)，枸櫞酸西地那非片的已知不良反應(yīng)發(fā)生率最高，他達(dá)拉非片稍低，鹽酸伐地那非片更低，阿伐那非片的不良反應(yīng)發(fā)生率最低，基本上可以理解為，越是新一代的“偉哥“，不良反應(yīng)發(fā)生的概率越低。

六、其他重點(diǎn)注意事項(xiàng)

1、“偉哥“每次吃一種就可以了，不要把兩種及以上的”偉哥“一起服用。

2、酒精可以擴(kuò)張血管，而PDE5抑制劑也可以擴(kuò)張血管，所以一般來(lái)說(shuō)都不宜大量飲酒后再服藥。

3、高脂肪的食物（比如炸雞腿、紅燒肉）會(huì)影響枸櫞酸西地那非片和鹽酸伐地那非片的吸收。所以如果吃飽了想做事的話，首選他達(dá)拉非片和阿伐那非片。

4、不建議購(gòu)買非法進(jìn)口或者海外代購(gòu)的印度藥。首先，安全性問(wèn)題，因?yàn)椤皞ジ纭爱吘共皇鞘裁淳o缺的救命藥，價(jià)格也不是多貴，沒(méi)必要為了節(jié)省一點(diǎn)錢去冒險(xiǎn)，畢竟萬(wàn)一吃出問(wèn)題了，把自己吃廢了，那可是找不到廠家索賠的。其次，民族情節(jié)問(wèn)題，最近阿三哥跟我們搞得很不愉快，大有劍拔弩張的架勢(shì)，還叫囂著要“轟炸”，這個(gè)時(shí)候作為一個(gè)中國(guó)人，如果還去買印度藥，難道是為了幫阿三哥造炸彈來(lái)威脅我們的祖國(guó)嗎？所以，“沒(méi)有買賣，就沒(méi)有殺害”，請(qǐng)拒絕購(gòu)買“印度神藥”！

七、關(guān)于國(guó)外廠商的原研（進(jìn)口）藥還是國(guó)產(chǎn)仿制藥的選擇問(wèn)題

這里所說(shuō)的原研（進(jìn)口）藥，主要就是指“萬(wàn)艾可”，“希愛(ài)力”和“艾力達(dá)”，其中普通人能買到的“萬(wàn)艾可”是輝瑞大連工廠生產(chǎn)的，并不算“原裝進(jìn)口”產(chǎn)品。國(guó)產(chǎn)仿制藥就比較多了。國(guó)產(chǎn)仿制藥的價(jià)格一般只是國(guó)外廠家原研藥價(jià)格的1/2~2/3，甚至更低，那么低價(jià)的國(guó)產(chǎn)藥是不是效果就不如進(jìn)口藥呢？

先上結(jié)論：?jiǎn)渭冋撔Ч脑?，?guó)產(chǎn)仿制藥與原研藥是沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別的。所以，如果是對(duì)價(jià)格敏感的人群，一律推薦購(gòu)買國(guó)產(chǎn)仿制藥。不過(guò)，如果是對(duì)價(jià)格毫不敏感，并且更相信進(jìn)口藥的人群，仍然推薦購(gòu)買進(jìn)口藥。

下面簡(jiǎn)單解釋一下為什么這樣推薦：

第一、要搞明白為什么推薦國(guó)產(chǎn)仿制藥，首先就要搞懂什么是“仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)”。2016年3月5日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2016〕8號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）正式對(duì)外公布，標(biāo)志著我國(guó)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作全面展開(kāi)。以前的國(guó)產(chǎn)藥，的確有一些藥品存在著在療效上與原研藥存在一些差距的事實(shí)。但是，自從國(guó)家開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)活動(dòng)之后，總體上來(lái)說(shuō)，新申報(bào)并批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)仿制藥的質(zhì)量和療效已經(jīng)達(dá)到了與國(guó)外原研藥物等同的水平，而原有批準(zhǔn)的藥物，則主要是從基本藥物開(kāi)始開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)，首先從化學(xué)仿制藥中的口服固體制劑開(kāi)始，也就是從我們普通患者接觸最多的片劑、膠囊劑這些產(chǎn)品開(kāi)始，讓這些以前批準(zhǔn)的老的國(guó)產(chǎn)仿制藥也要通過(guò)改變處方、工藝等方法來(lái)達(dá)到與國(guó)外原研藥品質(zhì)量和療效達(dá)到一致。

而各類“偉哥”的國(guó)產(chǎn)仿制藥，由于原研藥的專利壁壘等問(wèn)題，實(shí)際上基本上也就是這幾年才成功上市的，所以都是通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)或視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的，可以簡(jiǎn)化地理解為它們都是通過(guò)人體試驗(yàn)（生物等效性）證明，并經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的質(zhì)量與療效與國(guó)外原研藥物相一致的藥品。所以，僅從治療效果的角度上來(lái)說(shuō)，選擇國(guó)產(chǎn)“偉哥”與進(jìn)口“偉哥”相比，療效是沒(méi)什么區(qū)別的，但是價(jià)格更低，是更具性價(jià)比的選擇。

第二，為什么我又會(huì)推薦對(duì)價(jià)格不敏感，又相信進(jìn)口原研藥的人群購(gòu)買原研藥呢。這是因?yàn)殛?yáng)痿是一個(gè)病因比較復(fù)雜的毛病，尤其是心理因素對(duì)療效的影響比較大，或者直白點(diǎn)說(shuō)，心理因素對(duì)“偉哥”們的有效率存在明顯的影響。所以，不可忽視的問(wèn)題是，部分人群非常相信進(jìn)口貨，甚至?xí)_(dá)到迷信的程度，對(duì)于這類人群，就真的會(huì)由于心理因素加成的原因，會(huì)導(dǎo)致當(dāng)使用進(jìn)口“偉哥”時(shí)，自我感覺(jué)就是比使用國(guó)產(chǎn)“偉哥”時(shí)更有自信，更能勃起，更有效果，所以像這類人群，還真的推薦直接買進(jìn)口藥算了，反正不差那個(gè)錢，就算50元一片，一年服用100次，一年也就5000塊錢嘛，買得起進(jìn)口貨的人，一般也不差這5000塊錢，開(kāi)心最重要咯。

八、進(jìn)口原研藥物比國(guó)產(chǎn)仿制藥貴，難道不是因?yàn)樗鼈兏脝幔?/p>

進(jìn)口原研藥物比國(guó)產(chǎn)仿制藥貴的問(wèn)題，它貴的原因還真不是并因?yàn)樗确轮扑幐?。做一個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋扔?，方便大家理解：進(jìn)口原研藥與國(guó)產(chǎn)仿制藥之間的區(qū)別，并不是像進(jìn)口保時(shí)捷和國(guó)產(chǎn)眾泰那么大的區(qū)別，更類似于是同款的進(jìn)口寶馬和華晨寶馬之間的性能區(qū)別（注意，這里比喻的是汽車性能區(qū)別，不是汽車質(zhì)量區(qū)別），并且差距還沒(méi)有進(jìn)口寶馬與華晨寶馬那么大，也就是上面提到的，在治療療效上，原研藥和仿制藥實(shí)際上沒(méi)有什么區(qū)別。

那為什么進(jìn)口原研藥賣的貴呢？這里面因素很多，簡(jiǎn)單舉幾點(diǎn)：第一、原研藥物是創(chuàng)新性研究，前期的研發(fā)費(fèi)用不是仿制藥可以比擬的，舉例，一個(gè)歐美原研藥品的上市，前期的研發(fā)費(fèi)用可能要花10~20億美元，而國(guó)產(chǎn)仿制藥，由于是逆向研究，并且不需要做昂貴的臨床試驗(yàn)（在歐美做臨床試驗(yàn)，幾億美金只是起步價(jià)），國(guó)產(chǎn)仿制藥只需要做生物等效性試驗(yàn)，所以一般的研發(fā)費(fèi)用也就幾千萬(wàn)人民幣甚至更少。所以研發(fā)成本差異巨大，造成了價(jià)格的差異，第二、原研藥的銷售費(fèi)用一般都是很高的，國(guó)外藥企非常舍得在藥物推廣上花錢，天天花錢給醫(yī)生們講（xi）課（nao），至于其他的推廣方法，大家都懂的，就不宜說(shuō)太多了。第三、原研藥物利潤(rùn)高，直接反應(yīng)在定價(jià)高。以上述三家研發(fā)出第一、二、三代“偉哥”的企業(yè)為例，第一家，輝瑞，2019年銷售額517.5億美元，凈利潤(rùn)162.7億美元，凈利潤(rùn)率約31.4%；第二家，禮來(lái)，2019年銷售額223.2億美元，凈利潤(rùn)83.2億美元，凈利潤(rùn)率約37.3%；第三家，拜爾，2019年銷售額435.5億歐元，凈利潤(rùn)115億歐元，凈利潤(rùn)率26.4%。如此高的凈利潤(rùn)，還不是羊毛出在羊身上。第四、原研藥廠家一般都是大型國(guó)外上市藥企，對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)的要求高，所以寧肯犧牲銷量也不會(huì)隨便降價(jià)，一般都是采用保利潤(rùn)不保銷售額的策略，不會(huì)隨便打亂自己的價(jià)格體系，即便某些藥品實(shí)在賣不掉了，那就推出新一代的藥物來(lái)替代自己原來(lái)的老一代藥物，然后使勁推廣自己的新一代藥物，賣更高的價(jià)格，同時(shí)用老一代藥物的價(jià)格來(lái)壓制仿制藥的價(jià)格，對(duì)于這一點(diǎn)，大家可以理解為類似蘋果手機(jī)那種多代手機(jī)同堂銷售的定價(jià)策略即可。

綜上，進(jìn)口原研藥，貴有貴的道理，但是普通患者的需求是治好病，而不是多花錢去交智商稅，所以買藥的時(shí)候還是建議量力而行。

九、關(guān)于應(yīng)該選哪一代“偉哥”的問(wèn)題

首先，處方藥的使用原則上還是要先問(wèn)醫(yī)生。所以以下推薦僅屬于根據(jù)藥物特點(diǎn)進(jìn)行的原則性上的推薦，不構(gòu)成對(duì)具體特定個(gè)人的推薦。另外，由于阿伐那非片目前很難在正規(guī)途徑買到，所以安全起見(jiàn)，購(gòu)買建議中就只包含枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片和鹽酸伐地那非片的對(duì)比。并且，以下的建議是排除價(jià)格因素，不考慮性價(jià)比的情況。如果性價(jià)比因素的考慮，請(qǐng)看本文第十部分。

第一、枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片和鹽酸伐地那非片可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為分別是“偉哥”的普通版，長(zhǎng)效版和速效版，普通版和速效版的好處是起效快，壞處是持續(xù)起效時(shí)間短（一般4個(gè)小時(shí)），長(zhǎng)效版的好處是持續(xù)起效時(shí)間長(zhǎng)，壞處是起效慢。所以如果有連續(xù)幾天都要運(yùn)動(dòng)一下的需求，那么選擇他達(dá)拉非片會(huì)方便一些。

第二、由于小劑量每天服用他達(dá)拉非片（比如每天5mg），具有超長(zhǎng)待機(jī)，甚至“無(wú)限”待機(jī)的作用，所以如果想要讓辦事的時(shí)候完全不受服藥時(shí)間的限制，辦事頻率又高，同時(shí)又不介意每天都吃藥的人群，那還是首選他達(dá)拉非片。不過(guò)，多說(shuō)一句：通過(guò)“偉哥”來(lái)提升辦事的頻率的話，仍然建議量力而行。

第三、如果是屬于急性子，或者經(jīng)常遇到臨時(shí)想辦事的情況，又不愿意每天吃藥的人，那么應(yīng)該隨身常備鹽酸伐地那非片。

還有個(gè)問(wèn)題需要注意的是，“偉哥”越快起效，對(duì)服用者來(lái)說(shuō)信心越足，反過(guò)來(lái)越有可能提高“偉哥”的有效率，而那種吃下去半天不來(lái)勁的狀態(tài)，容易導(dǎo)致服用者泄氣、急躁，容易從心理上降低有效率。說(shuō)直白點(diǎn)，就是越快起效的藥，患者心理上會(huì)覺(jué)得越有效，恰好心理因素影響就真的能讓這個(gè)藥更有效。因此，同等價(jià)位下，選擇枸櫞酸西地那非片就不如選擇鹽酸伐地那非片。

第四、如果是“飽暖思淫欲”的狀態(tài)，也就是進(jìn)食了高脂肪類食物之后又想辦事，那選擇他達(dá)拉非片，效果更有保障。

第五、如果屬于使用PDE5抑制劑會(huì)有較多不良反應(yīng)的人群，建議首選鹽酸伐地那非片，因?yàn)榘l(fā)生不良反應(yīng)的概率會(huì)相對(duì)低一些。另外，需要提示的是，不同廠家生產(chǎn)的同一種產(chǎn)品，雖然療效和質(zhì)量是一致的，但是不良反應(yīng)發(fā)生率就不一定是完全一致的了，所以，如果是對(duì)不良反應(yīng)比較敏感的人群，可能需要多嘗試幾個(gè)不同廠家的藥物才知道哪個(gè)更適合，畢竟買了這個(gè)藥是為了開(kāi)心，不是為了難受，沒(méi)有必要為了追求特定效果而讓自己憋屈嘛。

十、加入性價(jià)比因素后的選擇考量

首先需要說(shuō)明是的，“偉哥”們的價(jià)格是比較“亂”的，不同渠道、不同廠家的價(jià)格差異很大的，如果要追求極致的性價(jià)比，需要多方比較。一般而言，主要渠道有3條：醫(yī)院、實(shí)體藥店、網(wǎng)上藥店。

1、醫(yī)院

優(yōu)點(diǎn)：“集采”和藥品“零加成”的兩點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，正常情況下，醫(yī)院里的偉哥的價(jià)格應(yīng)該是最低的。

所謂“集采”，就是在藥品的療效和質(zhì)量一致的前提下（這個(gè)是重要前提，低價(jià)不能等于低質(zhì)！），不論是原研進(jìn)口藥，還是多種國(guó)內(nèi)仿制藥，由政府統(tǒng)一采購(gòu)，采用價(jià)低者得的方式招標(biāo)，價(jià)格最低的一家（或多家）企業(yè)的藥品中標(biāo)，政府直接采購(gòu)，同時(shí)去除了中間銷售環(huán)節(jié)，避免層層加價(jià)的弊端。類似于超市的“農(nóng)超對(duì)接”，也類似于某些二手車平臺(tái)宣傳的“沒(méi)有中間商賺差價(jià)”。

所謂藥品“零加成”，可以理解為連醫(yī)院都不當(dāng)“中間商”，醫(yī)院賣藥是沒(méi)有利潤(rùn)的，不能靠賣藥來(lái)掙錢了。

有了上述兩個(gè)政策，患者在醫(yī)院買藥，可以理解為買到的就是藥廠的出廠價(jià)，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院藥價(jià)反而是最便宜的了。

但醫(yī)院渠道的缺點(diǎn)也同樣明顯：（1）不方便，去醫(yī)院看病明顯比自己買藥要麻煩的多，比較占用時(shí)間，所以一定要考慮去醫(yī)院的時(shí)間成本。（2）“偉哥”們的銷售渠道，以往還是藥店多，醫(yī)院賣的比較少，所以一般醫(yī)院都不怎么采購(gòu)“偉哥”，所以經(jīng)常斷貨。（3）不是每種“偉哥”都被納入了“集采”，沒(méi)有進(jìn)入集采的“偉哥”，價(jià)格不一定比藥店便宜。（4）去醫(yī)院買藥，難免有其他費(fèi)用，需要綜合考慮。比如說(shuō)，掛號(hào)費(fèi)是肯定省不了的，并且由于藥品“零加成”政策，醫(yī)院賣藥不賺錢了，醫(yī)院總得從其他地方賺錢吧？所以去醫(yī)院買“偉哥”，難免會(huì)多做一些檢查，藥費(fèi)節(jié)約了，檢查費(fèi)又上去了。

2、實(shí)體藥店

優(yōu)點(diǎn)：比去醫(yī)院方便，買藥最快，當(dāng)時(shí)需要當(dāng)時(shí)就可以買。并且很多藥店會(huì)打個(gè)醒目的招牌提醒你“偉哥到貨”。

缺點(diǎn)：（1）畢竟終端藥店已經(jīng)是銷售的最末端，是層層加價(jià)的最后一棒，每一層都要賺錢，因此對(duì)于同一廠家的同一產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，實(shí)體藥店的藥價(jià)一般都是最貴的。（2）其實(shí)藥店也容易斷貨，因?yàn)閱蝹€(gè)實(shí)體藥店畢竟庫(kù)存容量有限。（3）私密性差，去藥店多買幾回，全藥店的人都知道你有這個(gè)毛病，而且一般人買藥的藥店都離自家比較近，搞不好周圍熟人也容易知道你有這個(gè)毛病，所以這也是在實(shí)體藥店買“偉哥”的硬傷。

3、網(wǎng)上藥店

在網(wǎng)上買“偉哥”的，首選有牌照的藥店。完全不建議找無(wú)證經(jīng)營(yíng)的個(gè)人，比如什么微商，海外代購(gòu)之類的就算了，畢竟是處方藥，萬(wàn)一買到假藥，甚至吃出事了，很難維權(quán)。

至于網(wǎng)上藥店選哪類，個(gè)人的建議優(yōu)選三類：（1）平臺(tái)自營(yíng)店。（2）廠家自營(yíng)店。（3）有實(shí)體連鎖店背景的網(wǎng)店。至于具體在哪家買，如果是購(gòu)買同一家企業(yè)生產(chǎn)的同一個(gè)產(chǎn)品，那當(dāng)然是哪家便宜就在哪家買咯。至于價(jià)格，總體上來(lái)說(shuō)，網(wǎng)店一般不會(huì)比實(shí)體店貴，而且打折促銷的時(shí)候機(jī)會(huì)多一些，像“偉哥”這種性質(zhì)的藥品，遇到打折囤點(diǎn)貨也是可以的。

至于網(wǎng)店的優(yōu)點(diǎn)，跟其他網(wǎng)購(gòu)是一樣的，就不一一列舉了，網(wǎng)購(gòu)還有一個(gè)好處就是私密性要比實(shí)體藥店好得多，不用擔(dān)心個(gè)人秘密泄露給周邊的人。

至于缺點(diǎn)，也跟其他網(wǎng)購(gòu)一樣，不像去實(shí)體藥店買藥一樣能馬上到貨（當(dāng)然，×東之類的比較快）。

另外，正規(guī)網(wǎng)店是不敢賣假藥的，因?yàn)楝F(xiàn)在賣假藥的處罰非常嚴(yán)重，最低處罰150萬(wàn)元人民幣，而且還要移送司法機(jī)關(guān)，所以正規(guī)藥店根本不敢冒險(xiǎn)賣假藥，所以如果同一個(gè)廠家的藥品，在哪家網(wǎng)店便宜就買哪家，不用擔(dān)心買到假貨。

說(shuō)完了渠道，最后來(lái)說(shuō)廠家，之前已經(jīng)提到，如果僅對(duì)原研進(jìn)口的“偉哥”有信心，那么肯定就只能選擇以下三款：

而實(shí)際上國(guó)產(chǎn)仿制藥只要是通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)（或視同通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)），它們的效果應(yīng)該是與進(jìn)口原研等同的，如果重點(diǎn)考慮性價(jià)比的話，其實(shí)建議很簡(jiǎn)單就是哪家便宜買哪家！

那如何找到便宜的藥呢，首先還是要考慮之前提到過(guò)的集采，枸櫞酸西地那非片和他達(dá)拉非片已經(jīng)進(jìn)入集采，其中枸櫞酸西地那非片的集采價(jià)格低得非常驚人，齊魯制藥一家單獨(dú)中標(biāo)，價(jià)格幾乎殺到了地板價(jià)，25、50mg和100mg規(guī)格的枸櫞酸西地那非片分別降到了2.08元/片，3.61元/片和6.33元/片！而在集采之前，各藥廠主推的50mg規(guī)格的單價(jià)，一般集中在15~50元/片。下表是根據(jù)目前（2020年10月）枸櫞酸西地那非片的主流廠家與價(jià)格統(tǒng)計(jì)（此價(jià)格為非集采價(jià)格，市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)大，價(jià)格僅供參考）：

1、輝瑞制藥有限公司，萬(wàn)艾可，規(guī)格25mg，50mg，100mg。50mg：約48元/片。

2、廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠，金戈，25mg，50mg，100mg。50mg：約40元/片。

3、齊魯制藥有限公司，千威。25mg，50mg，100mg。見(jiàn)上述集采價(jià)格。

4、江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司，萬(wàn)菲樂(lè)。50mg，100mg。50mg：約18元/片。

5、成都地奧制藥集團(tuán)有限公司，傲戈。50mg。50mg：約39元/片。

6、常山生化藥業(yè)(江蘇)有限公司，萬(wàn)業(yè)強(qiáng)。50mg。50mg：約11元/片。

7、吉林金恒制藥股份有限公司，力哥，嗨久。50mg。50mg：約14元/片。

總之，如果能在醫(yī)院買到集采價(jià)格的齊魯制藥的“千威”，那肯定是性價(jià)比最高的選擇。即便枸櫞酸西地那非片是三種“偉哥”里面產(chǎn)品力最差的，但是看在極致性價(jià)比的份上，暫時(shí)不用去考慮他達(dá)拉非片和鹽酸伐地那非片了。

不過(guò)，畢竟集采只在醫(yī)院，量不是很大，如果買不到集采價(jià)格的“千威”，那一般來(lái)說(shuō)，在以下產(chǎn)品中多對(duì)比，哪家便宜就買哪家吧。特別提醒的是，集采降價(jià)效應(yīng)，很容易波及到其他生產(chǎn)相同品種的國(guó)產(chǎn)廠家，有可能其他廠家也會(huì)通過(guò)降價(jià)來(lái)應(yīng)對(duì)，因此，同一產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)格不是一成不變的，下述鏈接中的產(chǎn)品，建議貨比三家，并經(jīng)常關(guān)注價(jià)格的波動(dòng)。

他達(dá)拉非片，其實(shí)也是進(jìn)入了集采范疇，但是價(jià)格下降并不多，主推的20mg規(guī)格，江蘇天士力和長(zhǎng)春海悅的中標(biāo)價(jià)分別是42.4元/片和47.03元/片，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間外圍降價(jià)，現(xiàn)在反而是網(wǎng)上藥店能找到比集采價(jià)格更低的他達(dá)拉非片了。下表是根據(jù)目前（2020年10月）他達(dá)拉非片的主流廠家與價(jià)格統(tǒng)計(jì)（此價(jià)格為非集采價(jià)格，市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)大，價(jià)格僅供參考）：

1、Eli Lilly Nederland B.V.（禮來(lái)），希愛(ài)力。2.5mg，5mg，10mg，20mg。10mg：約47元/片，20mg：約90元/片。

2、齊魯制藥有限公司，神度。2.5mg，5mg，10mg，20mg。5mg：約8元/片、10mg：約30元/片、20mg：約40元/片。

3、長(zhǎng)春海悅藥業(yè)股份有限公司，欣煒歌 金煒歌。20mg。20mg：約16元/片。

4、重慶華邦制藥有限公司，海格力。20mg。20mg：約35元/片。

5、江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，蒂欣。20mg。20mg：約33元/片。

6、武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，杰士邦。20mg。20mg：約55元/片。

7、南京正大天晴制藥有限公司，艾加樂(lè)。20mg。20mg：約58元/片。

8、南京正科醫(yī)藥股份有限公司，愛(ài)力勁。5mg，20mg。價(jià)格沒(méi)查到。

9、浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，勁欣。10mg。價(jià)格沒(méi)查到。

如果買不到前面說(shuō)的集采價(jià)格的枸櫞酸西地那非片，那么選擇價(jià)格不高的他達(dá)拉非片一般更劃算，因?yàn)槔碚撋险f(shuō)，只要他達(dá)拉非片的價(jià)格不超過(guò)枸櫞酸西地那非片和鹽酸伐地那非片的兩倍，那么就是他達(dá)拉非片的性價(jià)比更高。

同上，同一產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)格不是一成不變的，下述鏈接中的產(chǎn)品，建議貨比三家，并經(jīng)常關(guān)注價(jià)格的波動(dòng)。

而鹽酸伐地那非片就比較簡(jiǎn)單了，除了拜爾的原研“艾力達(dá)”，目前國(guó)內(nèi)就只有四川科倫藥業(yè)股份有限公司一家的仿制藥（才獲批不久，估計(jì)在市場(chǎng)上要想鋪開(kāi)銷售，估計(jì)還要一段時(shí)間），這個(gè)產(chǎn)品的原研本身也不貴（相對(duì)萬(wàn)艾可和希愛(ài)力而言，艾力達(dá)的價(jià)格簡(jiǎn)直是良心價(jià)），一般20~30元/片，預(yù)計(jì)科倫藥業(yè)的仿制藥（據(jù)說(shuō)商品名“艾悅達(dá)”，連名字都一并仿了）上市之后，價(jià)格會(huì)更有競(jìng)爭(zhēng)力，建議密切關(guān)注。如果“艾悅達(dá)”的價(jià)格足夠低，結(jié)合到它速效的特點(diǎn)，也是一個(gè)很好的選擇。

同上，同一產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)格不是一成不變的，下述鏈接中的產(chǎn)品，建議經(jīng)常關(guān)注價(jià)格的波動(dòng)。下面放的是”艾力達(dá)“京東和拼多多的最低價(jià)的鏈接，供參考。未來(lái)如果仿制藥上市，我再更新。

總結(jié)一下，考慮性價(jià)比的原則：1、國(guó)產(chǎn)仿制藥比進(jìn)口原研藥更有性價(jià)比。2、如果價(jià)格一樣，則鹽酸伐地那非片比枸櫞酸西地那非片的性價(jià)比更高。3、如果連續(xù)兩天都有需求，則當(dāng)他達(dá)拉非片的價(jià)格不高于另外兩者的2倍時(shí)，他達(dá)拉非片更有性價(jià)比。4、如果能買到集采價(jià)格枸櫞酸西地那非片，則短期內(nèi)是性價(jià)比最高的選擇。5、“偉哥”價(jià)格波動(dòng)大，要隨時(shí)關(guān)注網(wǎng)店的價(jià)格波動(dòng)，可以考慮在低價(jià)時(shí)少量囤貨。

以上就是關(guān)于各種“偉哥”的特點(diǎn)介紹，生產(chǎn)廠家的介紹，購(gòu)買渠道和方法的建議，希望能幫到有需要的人。

另外，由于早泄和陽(yáng)痿經(jīng)常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)再同一個(gè)患者身上，關(guān)注我，下一篇文章更新有關(guān)早泄的治療藥物介紹。

以上就是【值得收藏！居然可以這樣（你們都是怎么買偉哥的）偉哥需要怎么買-”偉哥“該怎么買，你真的清楚嗎？】的全部?jī)?nèi)容。