十人九濕,寒濕纏身百病生,不少人體內(nèi)都有濕氣,多因喜食冷飲、貪吃生冷瓜果等寒涼之物,損傷人體陽(yáng)氣所致。有的人一到秋冬時(shí)節(jié),就會(huì)覺得四肢冰冷,這也許就是體內(nèi)的寒濕在搞鬼!體內(nèi)寒濕可謂是萬(wàn)病之源呀,怎么去除呢?驅(qū)寒祛濕妙招就在正文中啦~~
吳鞠通說(shuō):“濕之為物也,在天之陽(yáng)時(shí)為雨露,陰時(shí)為霜雪,在山為泉,在川為水,包含于土中者為濕。其在人身也,上焦與肺合,中焦與脾合,其流于下焦也,與少陰癸水合?!边@說(shuō)明寒濕變化極大,病變亦多,合于人身,除少陽(yáng)經(jīng)外,太陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰均易病濕。脾胃居中,為濕土,濕邪侵入人體后,極易與脾胃土氣相合。濕從寒化,則多病寒濕。濕從熱化,則病濕熱或濕溫,不屬本病范圍。
一、太陽(yáng)寒濕
應(yīng)有經(jīng)腑不同之分。
1、經(jīng)證
太陽(yáng)經(jīng)證多因露臥卑濕,衣裹冷濕,汗出入水中浴等感受天地雨露之濕。
主癥:發(fā)病急驟,惡寒發(fā)熱,頭身重痛,甚則筋痛拘急。舌白,脈浮緩。
治法:溫經(jīng)散寒。
方藥:十神湯(《醫(yī)宗金鑒》)。
升麻,粉葛,川芎,麻黃,白芍,香附,白芷,陳皮,紫蘇葉,生姜,蔥白,甘草。
2、腑證
太陽(yáng)經(jīng)氣未罷,寒邪隨太陽(yáng)經(jīng)氣下入膀胱,致膀胱寒水之氣不化,發(fā)為膀胱寒濕。
主癥:頭暈惡寒,少腹冷痛而脹,小便不利,口渴飲熱。苔白厚,脈沉緩。
治法:溫陽(yáng)化氣。
方藥:附子五苓散(《醫(yī)宗金鑒》)。
附子(久煎),茯苓,桂枝,白術(shù),豬苓,澤瀉。
二、陽(yáng)明寒濕
應(yīng)有經(jīng)、腑之分,且系表里之別。
1、經(jīng)證
經(jīng)證的病因亦多外邪,以陽(yáng)明主肌肉,在膚表之邪未盡,而傳于陽(yáng)明之表。
主癥:頭額脹痛,遍體肌肉酸脹,關(guān)節(jié)疼痛,不饑。舌白,脈緩。
治法:除濕解肌。
方藥:杏苡湯(《溫病條辨》)。
杏仁,薏苡仁,厚樸,桂枝,防己,白蒺藜,生姜,半夏。
2、腑證
既有口食寒物,又有鼻吸寒氣,更有過(guò)用寒涼陰潤(rùn)之藥物,皆入胃中化生寒濕。
主癥:胃脘冷痛,痞悶不適,甚則嘔吐清水,不喜食。苔白滑,脈緩。
治法:溫中散寒。
方藥:理中湯。
人參,干姜,白術(shù),炙甘草。
加減法:嘔吐者,加吳茱萸,廣陳皮,母丁香;脘悶不適者,加半夏,砂仁(即砂半理中湯),以蒼術(shù)易白術(shù);腹脹者,加厚樸,桂枝;虛寒甚者,加白胡椒,紅豆蔻;舌苔腐白,肛墜痛,便不爽,不喜食者,去甘草,加附片,廣陳皮,厚樸。
三、太陰寒濕
三陰寒濕均無(wú)腑證,只有虛實(shí)之分,所謂虛,是指正氣虛;所謂實(shí),是指邪氣實(shí)。故辨證用藥各有不同。
1、實(shí)證
主癥:痞結(jié)胸滿,不饑不食,苔白厚,便不爽,脈緩。
治法:苦辛通降,溫脾除濕,輕則半苓湯,重則厚樸草果湯。
方藥:
(1)半苓湯(《溫病條辨》)
黃連,茯苓,半夏,厚樸,通草。
加減法:或加山楂肉,神曲。
(2)厚樸草果湯(《溫病條辨》)
厚樸,草果仁,半夏,茯苓,陳皮,杏仁。
2、虛證
主癥:不食不寐,大便窒塞,濁陰凝聚,陽(yáng)傷腹痛,痛甚則肢逆。舌白滑甚則灰,脈遲。
治法:散寒通陽(yáng)。
方藥:椒附白通湯(《溫病條辨》)。
附片(久煎),川椒,干姜,蔥白,豬膽汁(兌服)。
四、少陰寒濕
1、實(shí)證
主癥:頭暈眩欲倒,身體肌肉跳動(dòng),心悸畏寒,骨節(jié)疼痛,二便調(diào)和。舌白,脈沉細(xì)緩或遲。
治法:溫陽(yáng)散寒。
方藥:真武湯。
附片(先煎半小時(shí)),白芍,白術(shù),茯苓,生姜。
加減法:體痛甚者,加獨(dú)活,薏苡仁,秦艽,以蒼術(shù)易白術(shù);小便不利者,加桂枝,茵陳。少腹脹痛者,加細(xì)辛,花椒,吳茱萸;腰痛者,加小茴香,杜仲;如伴哮喘者,加半夏,砂仁,胡蘆巴,補(bǔ)骨脂;心悸多汗者,加龍骨,牡蠣。
2、虛證
足少陰腎經(jīng)為元陽(yáng)之根,與足太陰脾經(jīng)互為表里,腎陽(yáng)虛衰,脾陽(yáng)亦因之而衰。
主癥:頭暈畏寒,手足不溫,骨節(jié)酸痛,腳跗浮腫,懶言少氣。舌淡苔白,脈虛緩無(wú)力。
治法:溫陽(yáng)補(bǔ)虛。
方藥:四逆湯。
附片(久煎),干姜,甘草。
元陽(yáng)虛甚,體寒骨痛者,宜溫補(bǔ)元陽(yáng)。
方藥:附子湯。
附片(久煎),人參,白芍,白術(shù),茯苓。
久病陰陽(yáng)兩傷,少腹肛墜,腰胯脊髀酸痛,由臟腑傷及奇經(jīng)者,宜溫陽(yáng)補(bǔ)虛。
方藥:參茸湯。
人參,鹿茸(或鹿角片)(久煎),附片(久煎),當(dāng)歸,小茴香,菟絲子,杜仲。
五、厥陰寒濕
主癥:暴感寒濕成疝,寒熱往來(lái),脈弦反數(shù),舌白滑或無(wú)苔不渴,當(dāng)臍痛或脅下痛(此寒濕入于任脈發(fā)為疝者)。
治法:溫陽(yáng)散寒濕。
方藥:椒桂湯。
川椒,桂枝,高良姜,柴胡,吳茱萸,小茴香,陳皮,青皮,生姜。
寒濕久郁厥陰經(jīng)脈,入于血分,手足厥寒,脈微細(xì)欲絕,宜加強(qiáng)溫經(jīng)散寒止痛之力。
方藥:當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
當(dāng)歸,桂枝,白芍,細(xì)辛,大棗,木通,吳茱萸,生姜,甘草。
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