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失眠了很長時間,買了冰糖雪梨喝下到了2~3小時睡覺
病例分析:可能與低血糖有關(guān),補充血糖后就能安靜入睡了意見建議:建議檢查血糖水平,以排除內(nèi)分泌疾病的存在
女性陰虛火旺怎么調(diào)理
三甲 佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 中醫(yī)科關(guān)于女人的私密知識,你知道的有什么
對于女人的秘密知識,我們做為女性多少都應(yīng)該知道一些,對它進行保護。隨著社會的發(fā)展,健康知識對于我們來說赿來赿重要了。女性要更好地認識自己、了解自己、發(fā)掘自己,完善自己。女性在親密之后,要對私密處進行清洗女性在與愛人親密之后,要上洗手間把尿排出來要對秘密處進行清洗,最好能洗一洗澡確保私密處干凈干爽,這樣起到保護的作用。很多女性在與愛人親密之后,由于太累很快就進入了夢鄉(xiāng),往往忽略了清洗這一塊。女性在期間,要勤換衛(wèi)生巾現(xiàn)在許多的女性由于上班的原因,坐在電腦前就是幾個小時。在期間一定要注意私密處的衛(wèi)生,要勤換衛(wèi)生巾。上洗手間的時候最好備用一些紙巾,上完之后對私密處進行輕輕地擦拭。在期間抵抗力會有所下降,因此晚上洗澡的時候用溫水清洗,不要盆浴,以免細菌感染。女性要注意時刻觀察自己的私密性一定要注意觀察自己的私密處,比如白帶發(fā)黃,量多,有異味啊。一旦發(fā)生要及時去醫(yī)院做婦科檢查,不容忽視。女性到了中年期私密處會松馳,這個時候可以進行運動,增強私密處的緊致感 。除了生殖系統(tǒng),女性還應(yīng)該要注意呵護的健康。女性要勤更換內(nèi)褲女性一般穿的內(nèi)褲不易過久,最好半年換一次內(nèi)褲。如內(nèi)褲出現(xiàn)掉色,變形要及時更換。女性買內(nèi)褲最好買那種透氣棉質(zhì)的,還有不易穿過于太緊的。作為女性我們要關(guān)注自己的健康,向醫(yī)學(xué)工作者學(xué)習(xí)和掌握一些醫(yī)學(xué)、藥學(xué)方面的知識。只有愛自己,足夠了解自己,才能擁有幸福。女人到了一定歲數(shù)要注意各方面的保養(yǎng)。
老婆對生活缺乏安全感,性格悲觀容易失眠,朋友們能推薦幾本書給她看嗎
讀我的代表作《所有情緒都是愛》吧。你也就不擔(dān)心她的情緒了。別剝奪她受苦的權(quán)利,這也是愛哦!而且是大愛才能做到哦。
失眠怎么調(diào)理
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為失眠是一種疾病癥狀,直到20世紀末期,醫(yī)學(xué)界才認為它既可能是一種疾病癥狀,即一種亞健康的表現(xiàn),同時又是一種嚴重影響人體的免疫力、嚴重影響生命質(zhì)量的疾病病種,屬于一種神經(jīng)癥病變。有資料表明,在美國已登記注冊的與睡眠有關(guān)的疾病多達84種,失眠已影響到近1/3的人的生活質(zhì)量。日本國立精神神經(jīng)中心于2002年創(chuàng)立了一門嶄新的學(xué)問——睡眠學(xué),這是因為日本每兩個國民中就有一個國民存在著失眠,從而導(dǎo)致了“國家危機”。這種說法看似聳人聽聞,但仔細想來,又不無道理。通常情況下人們所說的“失眠”,是指躺在床上后較長時間不能入睡,或雖然入睡,又容易醒來,醒來后不易入睡,并反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致次日精神萎靡,疲倦無力,影響正常的工作與生活。長期反復(fù)如此,則被稱為慢性失眠。如不及時治療,可形成頑固性失眠或失眠癥,常給患者帶來諸多痛苦。對于何為“失眠癥”,目前尚無定論。有觀點認為,失眠達到2周以上或服用安眠藥物無效時,即可被診斷為失眠癥。引起失眠或失眠癥的原因有心理因素、腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、睡眠節(jié)律失調(diào)、藥物因素以及年齡因素等。在治療方面,除了一過性、短期性失眠或在發(fā)現(xiàn)病根后根除原發(fā)病之外,現(xiàn)代西方醫(yī)藥學(xué)尚未找到很好的無副作用的長效藥品。相對而言,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對失眠早有深入研究,已發(fā)現(xiàn)了很多治療失眠的有效藥物療法和非藥物療法。中醫(yī)稱失眠或失眠癥為“不寐”、“不得臥”,民間俗稱“睡不著”。中醫(yī)認為,不寐多由營衛(wèi)不調(diào)、脾胃不和、勞逸失調(diào)、飲食不節(jié)、情志所傷、病后體虛等原因所致。其病機是陽盛陰虛,陰陽失調(diào),痰火內(nèi)擾或神明被擾;其病位主要在于心。治以補虛瀉實、調(diào)整陰陽為原則。所分類型比較復(fù)雜,如陰虛火旺型、肝郁化火型、心脾兩虛型以及痰熱內(nèi)擾型等,但如果仔細對照,辨證治療并不太難。一、主要表現(xiàn)(1)目前醫(yī)學(xué)界將失眠分為失眠感和失眠癥,介于兩者之間的長期而又嚴重的失眠感即為慢性失眠。(2)失眠感的主要表現(xiàn)是在床上難以入睡,睡得不穩(wěn)或經(jīng)常早醒,中間多醒;或多夢甚至常常被噩夢驚醒,似睡非睡,半睡不睡,睡得很累;或通宵難眠。上述癥狀如果發(fā)生的時間不長,并且白天其他癥狀不明顯,也不影響工作,究其原因則多是由心理因素造成的,以“神經(jīng)質(zhì)”性格的人最為多見。(3)如果失眠感的表現(xiàn)連續(xù)時間達到或超過14天,并出現(xiàn)頭暈脹痛、心慌心煩等癥狀,明顯影響白天的工作、學(xué)習(xí)和社會活動,這便是失眠癥。二、檢查驗證(1)依據(jù)癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因和對原發(fā)病的檢查來加以診斷。(2)查血糖,看是否因血糖過低而常做噩夢。(3)中醫(yī)發(fā)現(xiàn),長期失眠之人,舌肌張力減弱,舌系帶相應(yīng)松弛。另外,由于齒舌毗鄰,而會出現(xiàn)舌邊齒印,即舌邊有鋸齒樣印記。因此民間有“舌邊齒印深,睡眠不安寧”之說。三、服藥治療(一)非處方藥選 中成藥(1)復(fù)方棗仁膠囊 成人每次1粒,日服1次,睡前服用。本品具有養(yǎng)心安神之功效,適用于各種類型的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。外感發(fā)熱者忌服,孕婦慎服。(2)棗仁安神顆粒 (口服液) 顆粒劑:成人每次5克,日服1次,睡前服用??诜海撼扇嗣看?0~ 20毫升,每日1次,臨睡前服用。本品具有補心養(yǎng)肝、安神益智之功效,主治由心肝血虛、神經(jīng)衰弱引起的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。孕婦及由消化不良所致失眠者禁用,糖尿病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。(3)養(yǎng)血安神片 成人每次5片,午睡及夜晚臨睡前各服1次。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為,本品具有養(yǎng)血滋陰、寧心安神之功效?,F(xiàn)代藥理與臨床研究發(fā)現(xiàn),本品有止血、降血壓、鎮(zhèn)痛和強心的作用。主治陰虛血少型及神經(jīng)衰弱型不寐證(慢性失眠與失眠癥),其主要證候是失眠,頭暈,多夢,心悸,手足心熱或有更年期癥狀等。脾胃虛弱、溏薄者忌服。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。(4)安神寧 成人每次15~ 20毫升,日服2次。本品有扶正固本、益氣健脾、安神補腎之功效,主治有食欲不振、全身無力等神經(jīng)衰弱性癥狀的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。(5)安神膠囊 成人每次4粒,日服3次。本品具有補血滋陰、養(yǎng)心安神之功效,主治陰血不足型不寐證(慢性失眠與失眠癥),其主要證候是失眠多夢,心悸不寧,五心煩熱,盜汗,耳鳴。(6)柏子滋心丸 (濃縮丸)成人每次8丸,日服3次。本品具有滋陰養(yǎng)心、安神益智之功效,主治心血虧損型不寐證(慢性失眠與失眠癥),其主要證候是神志不寧,精神恍惚,夜多怪夢,怔忡驚悸,健忘。(7)刺五加糖漿 成人每次20毫升,日服2次。本品具有益氣健脾、補腎安神之功效,主治心脾陽虛型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。糖尿病患者慎服。(8)琥珀安神丸 成人每次1丸,日服2次。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為,本品具有育陰養(yǎng)血,補心安神之功效。現(xiàn)代藥理與臨床研究發(fā)現(xiàn),本品有降血糖、降低膽固醇、強心、降壓、鎮(zhèn)定、抗疲勞和抑制致病性真菌的作用。主治有心血不足、怔忡健忘、心悸失眠及虛煩不安等證候的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。服藥后不宜喝茶和吃蘿卜。(9)靈芝北芪片 成人每次4~ 6片,日服2~ 3次。本品具有補氣益血、養(yǎng)心安神之功效,主治有神經(jīng)衰弱、失眠健忘、食少體倦、氣短多汗證候的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。(10)神衰康膠囊(顆粒) 膠囊劑:成人每次5粒,日服2次;顆粒劑:成人每次1袋,日服2次,開水沖服。本品具有扶正固本、益智安神、補腎健脾之功效,主治心脾陽虛型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。(11)睡安膠囊 成人每次3粒,日服3次。本品具有清心除煩、養(yǎng)血安神之功效,主治有心煩不寐、怔忡驚夢、夢多忽醒或久臥不眠等證候的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。糖尿病人忌用。(12)強身健腦片(腦靈通片) 成人每次3~ 4片,日服2次。本品具有鎮(zhèn)靜安神之功能,主治有神經(jīng)衰弱性的失眠健忘、頭昏目眩、易感疲勞、營養(yǎng)不良以及身體虛弱等證候的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。糖尿病及陰虛內(nèi)熱患者忌服。服藥時不宜飲茶和吃蘿卜,以免影響藥效。(13)五味子顆?!〕扇嗣看?0克,日服3次,開水沖服。本品具有補益肺腎、斂氣生津之功效,主治有頭暈失眠、自汗盜汗、氣短口干及神經(jīng)衰弱等證候的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。糖尿病患者慎服。(14)知柏地黃丸 水蜜丸,成人每次6克,日服2次。臨睡前加服腦樂靜口服液1支。本品具有滋陰清熱之功效,主治陰虛火旺型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。平時怕冷、手足涼、喜熱者服用本品無效。孕婦慎服。(15)人參歸脾丸 成人每次1丸,日服2次。臨睡前可加服棗仁安神口服液1支。本品具有益氣補血、健脾養(yǎng)心之功效,主治氣血兩虛型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。身體壯實不虛者忌服。服藥時不宜飲茶和吃蘿卜,以免影響藥效。(16)牛黃上清丸、片、膠囊 丸劑:成人每次1丸,日服2次;片劑:成人每次4片,日服2次;膠囊劑:成人每次3粒,日服2次。臨睡前加服棗仁安神口服液1支。本品具有清熱瀉火、散風(fēng)止痛之功效,主治痰熱內(nèi)擾型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。有心、肝、腎等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。(17)腦立清膠囊 成人每次1~ 3粒,日服2次,即午后及睡前各服1次。本品具有平肝潛陽、醒腦安神以及降壓鎮(zhèn)靜之功效,主治由肝陽上亢引起的不寐證(高血壓引起的慢性失眠與失眠癥),其主要證候是頭暈?zāi)垦?,耳鳴口苦,心煩難寐,血壓偏高。(18)健腦補腎丸 成人每次15粒,午后及睡前各服1次。本品具有健腦補腎、益氣健脾、安神定志之功效,主治腎陰陽兩虛型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。孕婦忌服。服藥時不宜飲茶和吃蘿卜,以免影響藥效。(二)普通處方藥選 1.西藥(1)(安定) 用于催眠:成人每次5~ 10毫克,睡前服。用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮:成人每次2.5~ 5毫克,日服3次,極量:30毫克/日。本品為最普通的長效苯類抗失眠藥物,具有催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥和中樞性骨骼肌松弛作用,可用于失眠癥的治療,特別對焦慮性失眠更為有效,可減少夜間醒來次數(shù),增加睡眠時間。最常見的不良反應(yīng)是嗜睡、鎮(zhèn)靜和運動失調(diào),但連續(xù)用藥可減輕。有些患者服用后可出現(xiàn)反常興奮。短期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性,突然停藥可導(dǎo)致戒斷癥狀,出現(xiàn)焦慮、不安、失眠、震顫甚至驚厥。因此用量應(yīng)是最少的有效劑量;療程盡量縮短(國外一般不超過4周);停藥時應(yīng)逐漸減小劑量直至停藥,從準備減量之日起,每日劑量可按2周減少0.5~ 2.5毫克的步驟逐漸減小劑量,直至減完為止。急性肺功能不全或睡眠呼吸綜合征、慢性精神病、急性閉角性青光眼等病人以及孕婦和哺乳期婦女忌用。(2)阿普唑侖(佳靜安定,三唑安定,安適定) 用于焦慮性失眠:成人每次0.25~ 0.5毫克,日服2~ 3次,必要時日服量可增至3~ 4毫克;用于抑郁性失眠:每日2~ 4毫克,分3次服用,必要時日服量可增至6~ 10毫克;用于易早醒或中途易覺醒的失眠者:成人每次0.4~ 0.8毫克,臨睡前服用。應(yīng)短期用藥,且不能急速停藥。本品與有相似的作用與不良反應(yīng),但抗焦慮作用更強,并顯示出有抗抑郁活性。重癥肌無力者、肝腎功能不全者慎用。孕婦、哺乳期婦女及18歲以下兒童禁用。(3)艾司唑侖(舒樂安定,三唑氯安定,憂慮定) 成人每次1~ 2毫克,日服1次,睡前服。本品與有相似的作用和不良反應(yīng),但催眠作用比強,服后入睡快而平靜,睡眠時間增加,睡眠質(zhì)量提高,醒后通常無不適感。本品尚有一定的抗驚厥作用,對癲癇發(fā)作有一定療效。最適宜于易早醒或中途易覺醒者服用。(4)鹽酸氟西泮(氟安定,達馬多爾,氟二乙氨乙基安定)成人每次15~ 30毫克,睡前服。本品與有相似的作用和不良反應(yīng),但催眠作用比更為顯著。能明顯減輕入睡困難,減少覺醒次數(shù),增加睡眠深度和睡眠時間。其最大特點是停藥后不會出現(xiàn)反跳性睡眠障礙,特別適宜于那些入睡困難、多醒及早醒的失眠者,也可用于夜晚失眠而白天伴有焦慮者。(5)氟硝西泮(氟硝安定,羅眠樂) 成人每次0.5~ 1毫克,睡前服,劑量可達2毫克。本品作用和不良反應(yīng)與相似,但催眠作用更顯著,小劑量服用也可見效,維持時間為5~ 7小時,夜間覺醒次數(shù)較少,適用于各種類型失眠癥的短期治療,也可用于夜晚失眠而白天伴有焦慮者。(6)甲磺酸氯普唑侖 成人每次1毫克,需要時可增至2毫克,睡前服;年老或體弱者開始劑量以0.5毫克為宜,最大可增至1毫克。本品作用和不良反應(yīng)與相似,但在體內(nèi)不產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物,因而引起延續(xù)效應(yīng)較輕,適用于失眠癥的短期治療,包括不易入睡和夜間常醒者。(7)(三唑安定,海樂神) 成人每次0.25~ 0.5毫克,睡前服用,年老體弱者減半,服用不超過2周。老年人每次0.125~ 0.25毫克,臨睡前服。本品與有相似的藥理作用,但催眠作用更強,可用于入睡困難者。重癥肌無力者禁用。抑郁癥、肝腎功能不全及孕婦、哺乳期婦女慎用。(8)硝西泮(硝基安定) 成人每次5~ 10毫克,睡前服,年老體弱者劑量不得超過成人的1/2。本品與有相似的作用和不良反應(yīng),但催眠效果更優(yōu),口服30~ 60分鐘入睡,維持6~ 8小時。(9)甲喹酮(,海米那) 成人每次0.1~ 0.2克,嚴重失眠者可增至0.3~ 0.4克,睡前15~ 20分鐘服。本品為非苯類的新一代催眠藥,主要作用在大腦皮質(zhì),催眠作用快,催眠效率相當(dāng)于的3~ 8倍。入睡后不易為外來刺激所中斷,醒后無不。對心臟、血壓及呼吸影響小,血象無改變,安全性較大,極易從消化道吸收,在肝臟代謝,然后隨尿液排出,因此不易產(chǎn)生藥物依賴性。主要適用于神經(jīng)衰弱及失眠癥患者,尤其適合心、肝、腎病患者及孕婦、兒童和外科手術(shù)麻醉前給藥,是一種理想的抗失眠新藥。(10)佐吡克隆(吡嗪哌酯憶夢返) 成人每次7.5毫克,或遵醫(yī)囑,睡前服。本品屬于新一代抗失眠藥品,與傳統(tǒng)安眠藥物相比,無反跳現(xiàn)象,長期服用副作用較小,突然停藥后少有戒斷癥狀??捎糜诙唐谑哒?。(11)咪唑吡啶(佐吡坦,思樂思) 本品屬于新一代抗失眠藥品,服用遵醫(yī)囑。與傳統(tǒng)安眠藥物相比,無反跳現(xiàn)象,且長期服用副作用較小,突然停藥后少有戒斷癥狀??捎糜诙唐谑哒?。2.中成藥(1)安神丸 成人每次1丸,日服1~ 2次,于午后和睡前用生姜湯送服??捎糜谘撔筒幻伦C(慢性失眠與失眠癥),主要證候是失眠兼有夢中驚悸,面色萎黃等。(2)補心丹 成人每次1丸,午睡或晚上臨睡前服1丸??捎糜陉幪摶鹜筒幻伦C(慢性失眠與失眠癥)。(3)朱砂安神丸 成人每次1丸(9克),午后及睡前各服1丸。本品具有清心養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛解熱、抗心律失常等功效,適宜于因心悸煩熱等引起的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。(4)腦素靈膠囊 成人每次2~ 3粒,日服2~ 3次。本品具有補氣養(yǎng)血、健腦安神之功效,主治由神經(jīng)衰弱引起的不寐證(慢性失眠與失眠癥),其主要證候是失眠健忘,頭暈心悸,身倦無力,體虛自汗,遺精。高血壓患者忌服。(5)健腦安神片 成人每次5克,于睡前30分鐘送服。適應(yīng)證范圍同腦素靈膠囊。高血壓患者忌服。(6)磁朱丸 成人每次3克,日服2次,于飯后服用。本品具有鎮(zhèn)心、安神、明目之功能,可用于以失眠、耳聾、視物昏花等證候為主的不寐證(慢性失眠與失眠癥)。急性眼病、胃潰瘍患者以及孕婦禁服。(三)中草藥處方藥選 【藥方1】甘草9克,梔子、柴胡各12克,丹皮、茯苓各15克,白術(shù)18克,當(dāng)歸、白芍、生龍齒、夜交藤各20克。火邪旺盛、易怒、舌紅明顯者,加龍膽草12克;胸脅悶脹甚者,加青皮10克,香附、郁金各15克?!具m應(yīng)證】肝郁化火型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。主要證候是入睡困難,性情急躁、易怒,不思飲食,目赤口苦,口渴喜飲,多夢易驚,胸脅脹滿,小便黃赤,秘結(jié)。舌紅,苔白或黃,脈弦數(shù)?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎服?!舅幏?】甘草7克,黃連9克,竹茹、梔子、枳實各10克,陳皮、遠志、清半夏各12克,茯苓20克。心悸膽怯、坐臥不安、多噩夢者,加琥珀3克(沖服),磁石、珍珠母各20克;伴有食欲不振、脘部脹滿或者噯腐吞酸明顯者,加大黃、牽牛子各6克,枳殼、川樸各12克,清半夏、焦三仙各13克,炒萊菔子15克,山藥20克?!具m應(yīng)證】痰熱內(nèi)擾型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。主要證候是入睡困難,頭重如裹,眼昏,心煩目眩,痰多胸悶,惡心口苦,噯氣吞酸。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎服。孕婦慎服?!舅幏?】炒棗仁10~ 15克?!具m應(yīng)證】痰熱內(nèi)擾型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。主要證候同上方?!局朴梅ā繉⑺帗v爛水煎,于晚上臨睡前頓服,每日1劑?!舅幏?】白術(shù)、茯苓、五味子各12克,黃芪、黨參、當(dāng)歸、柏子仁各15克,棗仁、桂圓肉各20克?!具m應(yīng)證】心脾兩虛型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。主要證候是頭暈?zāi)垦?,面色萎黃,噩夢胸悶,醒來后難以再入睡。或整夜不眠,心慌意亂,精神萎靡,健忘,乏力,口淡無味;或食后腹脹,不思飲食,納差消瘦。舌苔薄白,脈沉細。此類患者多見于貧血、冠心病、慢性腎病、肝病等久病后身體虛弱者?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎服??赏瑫r配服人參歸脾丸或養(yǎng)血安神丸。【藥方5】制附子5克,山梔子6克,丹皮、澤瀉、茯苓、柴胡、桂枝、川楝子各10克,山藥、元胡、白芍、厚樸、山萸肉、炒三仙各12克,熟地18克?!具m應(yīng)證】腎陰陽兩虛型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。主要證候是失眠健忘,頭暈耳鳴,腰膝酸痛?;蚓貌〖瓣枺忍旆A賦不足,或后天過多,遺精體弱?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎服,連服1個月。可同時配服中成藥健腦安神丸。腎病患者慎服?!舅幏?】黃連、黃芩各9克,阿膠10克,生地20克,雞蛋黃(搗碎加入藥液中)1枚。心中煩躁、舌紅明顯者,藥用琥珀4克(沖服),黃連9克,炙甘草18克,當(dāng)歸20克,生地30克。手足心熱、盜汗、明顯苔少者,藥用五味子6克,桔梗、太子參各10克,天冬、遠志、柏子仁各12克,麥冬、茯苓各15克,玄參、丹參、當(dāng)歸、生地、酸棗各20克?!具m應(yīng)證】陰虛火旺型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。主要證候是入睡困難,失眠兼心煩心悸,頭暈耳鳴,口干津少,盜汗,或有腰酸夢遺。舌苔少或口舌糜爛,脈細數(shù)?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎服??膳浞谐伤幹焐鞍采裢??!舅幏?】龍齒、人參(另煎兌服)各6克,遠志12克,川芎、石菖蒲各15克,當(dāng)歸、茯苓各20克。心悸、面色無華、指甲色淡、舌淡、脈細者,藥用知母12克,川芎13克,炙甘草18克,茯神、茯苓、生龍齒各20克,酸棗仁30克;病后血虛不寐者,藥用砂仁7克,遠志12克,川芎13克,茯苓、炙甘草各15克,白芍、生地、黨參、當(dāng)歸各20克?!具m應(yīng)證】心膽氣虛型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。主要證候是失眠多夢,易驚醒,心悸神疲,氣短倦怠,遇事膽怯,小便清長。舌淡,脈細數(shù)。【制用法】每日1劑,水煎服?!舅幏?】柴胡6克,紅花(后下)10克,生地、桃仁、川芎各12克,當(dāng)歸、白芍、柏子仁各15克,棗仁20克,靈磁石30克。【適應(yīng)證】肝氣郁結(jié)型不寐證(多見于更年期婦女的慢性失眠與失眠癥)。主要證候是更年期失調(diào),精神興奮或沉默寡言,失眠多夢,眩暈,脅痛,口苦納差,小腹脹滿?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎服。孕婦慎服?!舅幏?】甘草、川芎、茯苓、知母各60克,酸棗仁2 000克。【適應(yīng)證】虛勞虛煩型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。主要證候是失眠并兼有脾胃虛弱,消化不良,出虛汗,不安,精神恍惚,煩躁疲乏?!局朴梅ā繉⑺幖铀? 000毫升,煮至3 000毫升,分3次溫服?!舅幏?0】麥冬、榆葉、酸棗仁(微炒)、麥門冬(去心焙干)各60克。【適應(yīng)證】虛勞兼有煩熱型不寐證(慢性失眠與失眠癥)。主要證候同上方,另有煩熱,驚悸。【制用法】將藥共研為末,煉蜜后制成梧桐子大小之藥丸。成人每次服用1丸,不計時候,用時以糯米粥送下?!舅幏?1】黃連3克,大棗4枚,干姜、黃芩、半夏各6克,黨參、合歡花、炙甘草各10克,夜交藤15克。【適應(yīng)證】胃氣虛弱型不寐證(由慢性腸胃炎、十二指腸潰瘍、胃下垂、結(jié)腸炎以及胃腸神經(jīng)官能癥等引起的慢性失眠與失眠癥)。主要證候多種多樣,除了原發(fā)病的癥狀表現(xiàn)外,患者一般體力中等或比中等稍差,胃腸功能較弱,常惡心欲吐,胸悶煩躁,納差時有腸鳴、腹痛、腹瀉等現(xiàn)象。多夢易醒或因精神不安而失眠?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎服。孕婦慎服?!舅幏?2】生甘草6克,柴胡、姜半夏各9克,黨參、黃芩、茯苓、酒大黃各10克,生龍骨、生牡蠣各30克,生姜3片,紅棗5枚?!具m應(yīng)證】不寐證(由神經(jīng)官能癥引起的慢性失眠與失眠癥)。主要證候是由于家庭關(guān)系處理不當(dāng)或由其他心理問題等引起頭暈頭痛,心悸煩躁,精神不振,睡而不穩(wěn)或徹夜難眠,入睡后多夢,口苦口干,胸脅滿悶,臍兩側(cè)悸動不寧,秘結(jié)。舌紅,苔黃,脈弦細。西醫(yī)常診斷為神經(jīng)官能癥?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎服。服3劑后如癥狀減輕,可將酒大黃減為6克,續(xù)服3劑。孕婦慎服。【藥方13】當(dāng)歸、陳皮、炙甘草、清半夏各10克,茯苓、熟地、茯神各20克,百合、夜交藤各30克?!具m應(yīng)證】不寐證(由神經(jīng)官能癥引起的慢性失眠與失眠癥)。主要證候同上方。【制用法】每日1劑,水煎服。用藥10劑后,按原方隨癥加減,再服30劑。孕婦慎服?!舅幏?4】大棗3枚,燈芯4寸,甘草6克,茯苓、生龍骨各12克?!具m應(yīng)證】不寐證(由神經(jīng)官能癥引起的慢性失眠與失眠癥)。主要證候是做噩夢甚至夢游,納差,面色無華。舌淡苔薄,脈沉細?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎分2次溫服。【藥方15】酸棗仁5克,甘草、遠志各6克,木香10克,人參、烏梅、龍眼肉各15克,白芍18克,白術(shù)、黃芪、茯苓各20克?!具m應(yīng)證】不寐證(頑固性慢性失眠與失眠癥)。主要證候是勞累過度,體倦乏力,消瘦,面色少華,易感冒,氣怯頭昏,神思緊張?!局朴梅ā棵咳?劑,水煎服?!舅幏?6】甘草3克,防風(fēng)、白芍、桂枝各6克,白術(shù)、淫羊藿各10克,黃芪15克,仙鶴草15~ 30克,生姜2片,大棗 3枚?!具m應(yīng)證】不寐證(頑固性慢性失眠與失眠癥)。主要證候同上方。【制用法】每日1劑,水煎后臨睡前服用,連服10~ 15劑。開始服藥時可同時配服7天的撲爾敏,每晚8毫克,此后每晚配服撲爾敏4毫克。四、其他治療1.按摩療法(1)擼耳垂。大拇指在后,兩手同時動作。輕輕拉拽耳垂50次。此法有催眠效果。(2)搓手腕。用兩手內(nèi)腕互搓或用一手搓另一手內(nèi)腕。兩手互搓,各搓100~ 200下。因手腕部位分布有神門、內(nèi)關(guān)等十幾個穴位,所以可防治心悸焦慮、失眠、多夢,催眠效果理想。(3)搓腳掌。用手掌或手指搓腳掌心或全腳掌,兩腳掌各搓100次,此法同樣有催眠作用。(4)搓足跟骨。入睡前用雙足在足部的足跟骨前交替互搓不止,不久便會睡意漸濃。(5)搓三陰交。取側(cè)臥位,靠床一腳不動,用另一只腳搓摩三陰交穴位(在小腿內(nèi)側(cè)踝骨上方3寸處)48次,再換側(cè)位搓摩另一只腳的三陰交穴位,也搓摩48次。此法有相當(dāng)好的催眠效果。2.深呼吸療法用鼻深深吸氣,鼓肚,然后用口慢慢從牙縫中呼出肺氣(也稱腹式呼吸),做5~ 10次。此法有寧神鎮(zhèn)靜及催眠作用。3.閉目而視療法之后,輕輕合上雙眼,僅僅稍張開一條縫,雖然看不清物體,但可使神經(jīng)仍進行工作,這樣可以造成其他部位神經(jīng)相對地受到抑制,從而使人逐漸入睡。4.“睡心”療法古人云:“先睡心,后睡眠?!敝傅氖撬安荒苡媚X過度,保持心情安靜。后腦子里要排除雜念,這樣大腦就會受到抑制而安然入睡。5.掩耳彈腦勺療法臨睡前仰臥閉目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用10個指頭同時彈擊抬起的后腦勺,使之聽到咚咚的響聲,彈擊的次數(shù)直到自覺微累為止。停止彈擊后,頭睡枕上,兩手自然安放于身之兩側(cè),這樣便會很快入睡。6.遲睡療法采用延遲睡眠時間的方法,可使失眠者安然入眠。其具體做法是:如果患者習(xí)慣于晚上8時入睡,叫他延遲3小時即到11時入睡,第2天到凌晨2時入睡,第3天再延遲到早晨5時入睡,這樣到第4天再回復(fù)到原來的晚上8時入睡。7.睡前踱步療法中老年失眠者,可在每晚臨睡前,在居室內(nèi)靜心踱步15分鐘左右,便可產(chǎn)生睡意,后可很快進入夢鄉(xiāng)。8.運動療法經(jīng)常失眠的人,可在下午運動,這樣對睡眠大有幫助。9.氣味療法人在興高采烈并難以入睡時,如果把一個橘子或蘋果等水果切開放在枕邊(用生姜絲也可),聞其芳香氣味,便可安然入睡。這是因為水果中的芳香氣味有較強的鎮(zhèn)靜神經(jīng)的作用。10.浴足療法將菊花、黃芩、夜交藤各15克,磁石30克,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中。趁熱浸洗雙足15~ 20分鐘,每晚1次。11.貼敷療法(1)將酸棗仁10克研為細末,置于肚臍中,外用傷濕止痛膏敷貼固定,1日1換。(2)將丹參、遠志、硫磺各10克,共研細末備用。用時取藥粉0.5~ 1克,以水調(diào)為糊,敷于肚臍內(nèi),外貼止痛膏或膠布固定。每天換藥1次。(3)將朱砂3~ 5克,加糨糊適量調(diào)勻,攤于傷濕止痛膏上,貼敷于腳心的涌泉穴(五趾用力向下,腳掌心的最凹陷處即是)上,包扎固定,每晚1次。12.針刺療法(1)體針。取穴神門、內(nèi)關(guān)、安眠、百會、三陰交或風(fēng)了、印堂、足三里針刺。針刺手法宜輕,留針30~ 40分鐘,每日1次,10次為1個療程。(2)頭針。選取雙眼內(nèi)眥向上與發(fā)際相交之處的兩點,再從發(fā)際以上沿頭頂正中線取點,使3點成為等邊三角形,此3點為進針點。經(jīng)常規(guī)消毒后,以32號毫針沿頭皮與顱骨骨膜間15°夾角快速進針1厘米,微微捻動,留針1小時,中間行針2~ 3次。每日1次,10次為1個療程,休息3天后再做下1個療程。(3)耳針。以神門、心、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腦干、腎等穴,取針埋穴,也可將半粒酸棗仁(或用王不留行子、綠豆、高粱米替代)先貼于小三角形膠布中心,然后將酸棗仁對準耳穴貼壓牢固。每次選2~ 3穴,兩耳同用或交替使用。早晚分別按揉埋穴部位2~ 3分鐘。3天更換1次,4天為1個療程。13.藥膳療法(1)用百合15克,棗仁20克(也可用鮮百合50克,去核的大棗肉30克),水煎服,每晚臨睡前和湯一起服完,1小時后即可入睡。(2)臨睡前將1湯匙食醋倒入一杯開水中喝下,不僅很容易入睡,而且睡得很香。(3)吃點面包。面包所含的氨基酸代替物能鎮(zhèn)靜神經(jīng),引人入睡。(4)人由于煩躁而難以入睡時,如果喝上一杯糖水,便能很快進入夢鄉(xiāng)。這是因為糖會在人體中產(chǎn)生一系列化學(xué)反應(yīng),最后生成大量的血清素,使大腦皮層受到抑制而進入安眠狀態(tài)。(5)取黃花菜50克,冰糖15克備用。用時將黃花菜用溫水泡軟切碎,水煎去渣,加入冰糖再煮,睡前飲服。(6)用去芯的蓮子50克,酸棗仁20克,柏子仁15克,一同放入剖開洗凈的豬心腔內(nèi),再用細線扎緊后放入鍋中,加水以文火煮半個小時后,稍添冷水再煮,沸后即可加細鹽調(diào)味,于睡前1小時或晚餐時抽去細線,吃豬心、蓮子,喝湯。五、飲食宜忌(1)心脾兩虛的失眠者宜服用益氣養(yǎng)血、養(yǎng)心健脾的食物;陰虛火旺的失眠者,宜服用生津養(yǎng)陰、清心降火的食物。(2)一般失眠者宜食用以下食品:大棗、蓮子仁、柏子仁、酸棗仁(俗稱沙棘果)、沙棘汁、小麥粉制品(特別是面包和饅頭)、糯米、薏米、芝麻、山藥、萵筍、空心菜、魔芋、水芹菜、百合、桑葚、葡萄、各種食用菌、龍眼肉、啤酒花、桂圓、核桃、海帶、海蜇、干貝、蛙肉、動物心臟、黃鱔、黃魚、豆類、奶制品、阿膠、靈芝、蜂王漿、紅葡萄酒以及適量白酒等。要特別指出的一點是,據(jù)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),萵筍中有一種乳白色漿液,具有類似的鎮(zhèn)靜作用,無毒,神經(jīng)衰弱者食用,可起催眠作用。(3)凡失眠之人,均應(yīng)忌飲濃茶、咖啡等飲料,忌香煙、辣椒、大蔥、洋蔥、大蒜、胡椒、桂皮、茴香、芥菜、花椒、榨菜、海馬、鵝肉等,臨睡前最好也不要喝水或飲其他飲料。六、專家提醒(1)平時心情要舒暢,不要喜怒無常,大悲大慟;居住環(huán)境要安靜,生活要有規(guī)律;多步行,多在下午活動,節(jié)假日去爬山或散步;中午不午睡,下午不喝茶,也不要打亂睡眠規(guī)律;不早睡,還要定時起床;如果身體條件允許可堅持獨臥;睡前要避免緊張的腦力活動和情緒激動。(2)專家發(fā)現(xiàn),睡眠與手腳的溫度有關(guān),手腳溫度較高的人入睡的速度較快。因此,入睡困難的人,可以想辦法在臨睡前讓自己的手腳溫暖一些。(3)失眠癥必須對癥治療。產(chǎn)生失眠的病因可能有多種,不從治療原發(fā)病入手,或不按辨證類型分型而治,一般不會收到很好的效果。(4)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安眠鎮(zhèn)靜藥物,而且要從最低有效劑量開始服用。高血壓及肝腎功能不全的患者要慎選慎用安眠鎮(zhèn)靜藥物。在服藥時切忌同時飲酒,以防增加藥物的副作用。(5)老年人在服用安眠鎮(zhèn)靜藥物時,應(yīng)讓家人知曉,服藥后可能會出現(xiàn)嗜睡、乏力、記憶力受損或暈倒等,尤其在夜間突然由臥位變?yōu)橹绷r,血壓會突然下降,很容易跌倒。(6)老年人一般不要用魯米那及阿米妥等藥物,因為這些藥物能造成頭昏腦脹、步態(tài)不穩(wěn)、容易跌跤,還可產(chǎn)生類似動脈硬化性的癡呆及智力障礙。睡眠不深、徹夜多夢和易醒者,應(yīng)選用能在較長時間內(nèi)起作用的催眠藥,如安定、眠爾通、水合氯醛等。睡眠尚好但入睡困難的患者,可選用發(fā)揮作用較快的催眠藥,如速可眠、等,不易產(chǎn)生藥癮癥,副作用較小,一般性失眠者均可選用。老年人使用安定類藥物相對比較安全,但應(yīng)從小劑量開始使用,每天一、二片即可,更不能常服,睡好幾天后就不要再服了,過一段時間再失眠后可更換一種,但服用各種安定類藥物的時間總共不要超過3~ 4個月,以減緩耐藥性的產(chǎn)生。(7)不要同時服用多種安眠鎮(zhèn)靜藥物,服用時間最好選在睡前15~ 30分鐘,如夜間醒來后需加服,最好選擇快速短效安眠鎮(zhèn)靜藥物,如速眠安等。長期服用安眠鎮(zhèn)靜藥物的老人在停藥前,應(yīng)逐漸減量,直至停服,以免發(fā)生戒斷綜合征。
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